Αλλεργική Ρινίτιδα

Τί είναι, πώς εκδηλώνεται και πως αντιμετωπίζεται.

Με τον όρο αλλεργική ρινίτιδα εννοούμε την φλεγμονή της μύτης μετά από
έκθεση του ασθενούς σε αλλεργιογόνα του περιβάλλοντος στα οποία έχει
ευαισθητοποιηθεί. Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να είναι είτε ολοετής, δηλαδή ο
ασθενής να έχει συμπτώματα όλο το χρόνο και η κατάστασή του μπορεί να
μοιάζει με ένα «συνεχές κρυολόγημα», είτε εποχική, δηλαδή να εμφανίζει
έξαρση συγκεκριμένες εποχές.
Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου αφορά το 10% του πληθυσμού ενώ το
ποσοστό αυτό, ιδιαίτερα λόγω των περιβαλλοντικών αλλαγών, τείνει να
αυξηθεί δραματικά τα τελευταία έτη.
Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να προσβάλλει τόσο ενήλικες όσο και παιδιά.
Μάλιστα, τα παιδιά ατοπικών γονέων έχουν 80πλάσια πιθανότητα να
αναπτύξουν αλλεργική ρινίτιδα.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Στα τυπικά συμπτώματα της εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας περιλαμβάνονται
η ρινική συμφόρηση ή απόφραξη (μπούκωμα), η ρινική καταρροή, το έντονο
φτέρνισμα, και ο κνησμός της ρινός, των ματιών, των αυτιών, του φάρυγγα
μετά από έκθεση σε γνωστό αλλεργιογόνο.
Σε κάποιες περιπτώσεις την αλλεργική ρινίτιδα συνοδεύουν γενικευμένη
αδυναμία και καταβολή, κεφαλαλγία, ευερεθιστότητα, καθώς και ανοσμία.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Η διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας γίνεται συνεκτιμώντας το ιστορικό, την
αντικειμενική εξέταση (ρινοσκόπηση) και τη διενέργεια δερματικών
δοκιμασιών δια νυγμού (skin prick tests) σε ειδικά διαμορφωμένα εκχυλίσματα
που περιέχουν τα υπεύθυνα αλλεργιογόνα.
Συγκεκριμένα, μέσω ενός εύκαμπτου ενδοσκοπίου ελέγχεται η ρινική
κοιλότητα, ο ρινοφάρυγγας, φάρυγγας και ο λάρυγγας με ανώδυνο τρόπο.
Στη συνέχεια  γίνονται οι απαραίτητες ειδικές αλλεργιολογικές εξετάσεις.
Όπως προαναφέρθηκε, πραγματοποιούνται δερματικές δοκιμασίες δια
νυγμού (prick tests), με αλλεργιογόνα εκχυλίσματα μέγιστης διάρκειας 15-20
λεπτών. Σε όποιες περιπτώσεις δεν είναι σαφή τα αποτελέσματα,
διενεργούνται συμπληρωματικά και σε συνεργασία με βιοπαθολόγο
αιματολογικές εξετάσεις (RAST TESTS).

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Ο τρόπος αντιμετώπισης της αλλεργίας βασίζεται στο τρίπτυχο αποφυγή,
φαρμακευτική θεραπεία, ανοσοθεραπεία. Η αποφυγή είναι θεραπευτικό όπλο
μόνο στα αλλεργιογόνα που προέρχονται από επιθήλια ζώων και ημίμετρο
στην αντιμετώπιση της αλλεργίας των ακάρεων. Όσον αφορά στην
αντιμετώπιση των γύρεων η αποφυγή δεν υφίσταται.
Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τα αντιισταμινικά, τα ενδορινικά
στεροειδή και τα αντι-λευκοτριενικά τα οποία είναι σχετικά νέα είδη φαρμάκων
για τον έλεγχο του άσθματος αλλά και της αλλεργικής ρινίτιδας.
Μεγάλη προσοχή θα πρέπει να δίνεται στην χρήση των ρινικών
αποσυμφορητικών καθώς η εκτεταμένη και αλόγιστη χρήση τους μπορεί να
δημιουργήσει φαρμακευτική ρινίτιδα που επιβαρύνει την ήδη υπάρχουσα
αλλεργική ρινίτιδα.
Τα ανωτέρω σκευάσματα είναι μεν ασφαλή αλλά αντιμετωπίζουν τα
συμπτώματα και όχι την αιτία της νόσου. Η αντιμετώπιση της αιτίας που είναι
η υπερευαισθησία του οργανισμού και η υπερβολική του αντίδραση στα
αλλεργιογόνα μπορεί να γίνει μόνο με την ανοσοθεραπεία.
Η ανοσοθεραπεία ουσιαστικά είναι η ιατρική πράξη χορήγησης σταδιακά
αυξανόμενων δόσεων παράγωγου αλλεργιογόνου σε έναν ασθενή με σκοπό
τη βελτίωση ή εκρίζωση των συμπτωμάτων του που οφείλονται σε αυτό και
την απαλλαγή του ασθενούς από την χρήση φαρμάκων.