Skip to main content

Χρόνια Λαρυγγίτιδα και ΓΟΠ Ποια η σχέση τους;

Τα τελευταία έτη, εξαιτίας μίας σειράς παραγόντων οι οποίοι δρουν σωρευτικά, όλο και μεγαλύτερο τμήμα του πληθυσμού αντιμετωπίζει προβλήματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ). Τόσο ο σύγχρονος τρόπος ζωής όσο και η λήψη κάποιων τροφών φαίνεται να τροφοδοτούν την παλινδρόμηση και να επηρεάζουν την ποιότητα ζωής ενός αυξανόμενου τμήματος του πληθυσμού.

Τί είναι όμως η παλινδρόμηση;

Η γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος, ή εν συντομία ΓΟΠΝ, είναι μία κατάσταση κατά την οποία το περιεχόμενο του στομάχου, το φαγητό ή τα όξινα γαστρικά ή χολοπαγκρεατικά υγρά ανεβαίνουν παλίνδρομα από το στομάχι προς τον οισοφάγο. Συχνά οι ασθενείς νιώθουν έντονα ένα αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο (καούρα) το οποίο εμφανίζεται συνήθως τριάντα περίπου λεπτά μετά τα γεύματα, κατά την άσκηση, επίκυψη ή κατάκλιση των ασθενών.

Άλλα συμπτώματα του ερεθισμού του φάρυγγα από το γαστρικό υγρό μπορεί να είναι η δυσφαγία (προβλήματα κατάποσης), μία δυσάρεστη γεύση στο στόμα ιδίως μετά την έγερση εκ του ύπνου, το χρόνιο ή το διαλείπον βράχνιασμα, ο επίμονος βήχας, ένα αίσθημα ξένου σώματος στο λαιμό ή ακόμη και κάποιος πόνος στο λαιμό. Συνεπώς, η ΓΟΠ σχετίζεται άμεσα με την χρόνια λαρυγγίτιδα και για να θεραπεύσουμε την χρόνια λαρυγγίτιδα θα πρέπει να αντιμετωπίσουμε αρχικά την ΓΟΠ.

Όταν η παλινδρόμηση δεν αντιμετωπίζεται με κάποια αγωγή, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στα αυτιά, τη μύτη, το λαιμό, προβλήματα όπως είναι η βραχνάδα, η χρόνια λαρυγγίτιδα, η δυσκολία στην κατάποση, συμπτώματα ερεθισμού του φάρυγγα, ακόμη και φλεγμονές των παραρρινίων κόλπων. Σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε πλέον για Λαρυγγο-Φαρυγγική Παλινδρόμηση (ΛΦΠ).

Όπως αντιλαμβάνεται εύκολα κανείς, η έγκυρη διάγνωση και αντιμετώπιση της νόσου μπορεί να απαλλάξει τους ασθενείς από λοιπές επιπλοκές και να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής τους.

Χρήσιμες συμβουλές για την αντιμετώπιση της Λαρυγγοφαρυγγικής Παλινδρόμησης.

Τι πρέπει να περιορίσετε / αποφύγετε:

• Την σοκολάτα

• Τον καφέ, το τσάι (ένα την ημέρα)

• Τα λιπαρά, τα τηγανητά, τα τσιγαριστά, τις πίτες, τα γλυκά, την μέντα

• Τα μπαχαρικά και γενικότερα τα πικάντικα φαγητά

• Τα αεριούχα ποτά (σόδα, κόκα-κόλα, μπύρα κλπ.)

• Το αλκοόλ

• Τους ξινούς χυμούς φρούτων (π.χ. λεμόνι, γκρέϊπ φρούτ κ.λ.π.

• Το κάπνισμα

• Το μάσημα τσίχλας

• Να μην πίνετε υγρά με καλαμάκι

Ενδεδειγμένος τρόπος διατροφής

• Να τρώτε μικρά / συχνά γεύματα

• Να τρώτε και να πίνετε αργά και με μέτρο

• Να μη φοράτε στενά ρούχα, σφικτές ζώνες και να μην σηκώνετε βάρος

• Απώλεια σωματικού βάρους σε περίπτωση που αυτό είναι αυξημένο

• Να μεσολαβούν τουλάχιστον 2 ώρες από το τελευταίο σας γεύμα πριν ξαπλώσετε (μην ξαπλώνετε αμέσως μετά το φαγητό)

• Ανυψώστε το πάνω μέρος του σώματος σας όταν ξαπλώνετε (πχ. Με ξύλινους τάκους κάτω από το πάνω μέρος του κρεβατιού)

• Αν είναι εφικτό, να αποφεύγεται φάρμακα που ερεθίζουν το στομάχι (π.χ. ασπιρίνη κλπ.)

• Να αποφεύγετε να σκύβετε (ειδικά μετά το φαγητό)

• Να παίρνετε τακτικά και στη σωστή ώρα τα φάρμακά σας (σύμφωνα πάντα με τις οδηγίες του γιατρού σας).

Η ΓΟΠ είναι κυρίως «ασθένεια» που αντανακλά τον τρόπο ζωής και συμπεριφοράς μας. Συνεπώς δεν αρκεί μόνο η φαρμακευτική αγωγή για την καταπολέμηση της.

ΟΙ ΠΙΟ ΣΥΝΙΘΙΣΜΕΝΕΣ ΠΑΙΔΟ ΩΡΛ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

Οι παιδιατρικές παθήσεις της ωτορινολαρυγγολογίας (Παιδο-ΩΡΛ) χρήζουν πρωτίστως σωστής διάγνωσης και ιδιαίτερης προσοχής και αντιμετώπισης και αυτό γιατί ο οργανισμός των παιδιών διαφέρει αισθητά από αυτόν τον ενηλίκων.

Ακολουθούν οι συχνότερες παθήσεις που αφορούν στο τομέα της παιδο-ΩΡΛ

Υπερτροφία αμυγδαλών

Οι αμυγδαλές αποτελούν έναν κύριο πυλώνα άμυνας για τον οργανισμό απέναντι σε ιούς και βακτήρια. Ωστόσο, οι επανειλημμένες λοιμώξεις κατά την παιδική ηλικία μπορούν να οδηγήσουν στη σταδιακή διόγκωση των αμυγδαλών. Στην περίπτωση δε που η υπερτροφία αυτή συνοδεύεται και από υπερτροφία των αδενοειδών εκβλαστήσεων προκαλώντας προβλήματα στην ποιότητα ζωής του παιδιού, όπως δυσκολίες στη σίτιση ή προβλήματα αναπνοής κατά τον ύπνο, τότε συνισταται η χειρουργική αποκατάσταση του προβλήματος.

Υπερτροφία αδενοειδών εκβλαστήσεων (κρεατάκια)

Όπως και με την υπερτροφία των αμυγδαλών, μπορεί να εμφανιστεί διόγκωση του λεμφικού ιστού στην περιοχή των ρινοφαρύγγων, όπου βρίσκονται οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις. Τα συμπτώματα που προκαλεί αυτή η υπερτροφία εξαρτώνται από το μέγεθός της. Συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκολία στη ρινική αναπνοή, υποτροπιάζουσες ωτίτιδες, και ροχαλητό. Συνήθως, μέχρι την εφηβεία, η υπερτροφία μπορεί να υποχωρήσει φυσιολογικά. Ωστόσο, σε περιπτώσεις που η ποιότητα ζωής του παιδιού επηρεάζεται, μπορεί να είναι σκόπιμο να γίνει η χειρουργική αφαίρεση των αδένων με μια διαδικασία που ονομάζεται αδενοτομή.

Οξεία πυώδης αμυγδαλίτιδα

Όταν αναφερόμαστε στην οξεία αμυγδαλίτιδα, συνήθως εννοούμε τη φλεγμονή των  αμυγδαλών που προκαλείται από διάφορα βακτήρια, με τον πιο συνηθισμένο να είναι ο βακτήριος B αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Η οξεία αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται με πονόλαιμο, υψηλό πυρετό, λευκωπό χρώμα στις αμυγδαλές, κακουχία και δυσκολία στη σίτιση. Συνήθως, παρατηρείται επίσης διόγκωση των λεμφαδένων του τραχήλου. Για τη θεραπεία της, είναι απαραίτητη η χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Χρόνια αμυγδαλίτιδα

Συνήθως, τα συμπτώματα της οξείας αμυγδαλίτιδας υποχωρούν μέσα σε μία εβδομάδα. Ωστόσο, σε περίπτωσω υποτροπών της νόσου τότε μπορεί να κριθει απαραίτητη η αφαιρεση των αμυγδαλών

Οξεία μέση ωτίτιδα

Η φλεγμονή του μέσου ωτός είναι πιο συχνή στα παιδιά από ό,τι στους ενήλικες. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν πόνο στο αυτί, πυρετό, μειωμένη όρεξη και συχνά παρατηρείται πυώδης ωτόρροια. Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί εγκαίρως για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Η αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών, ανάλογα με την αιτία της φλεγμονής. Επίσης, μπορεί να συνιστάται η χρήση αναλγητικών για τον έλεγχο του πόνου.

Σε περίπτωση που τα συμπτώματα εμμένουν τότε θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή από τον ΩΡΛ σας για περαιτέρω αξιολόγηση και  θεραπεία.

Εκκριτική ωτίτιδα

Η νόσος αυτή προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού πίσω από το τύμπανο, στο μέσο ους, και συγκεκριμένα στον κοίλο του τυμπάνου. Στα παιδιά, αυτή η κατάσταση είναι συχνότερη λόγω διαφορετικών ανατομικών σχέσεων σε σχέση με τους ενήλικες, καθώς και λόγω της συχνότερης υπερτροφίας των αδενοειδών εκβλαστήσεων (κρεατάκια). Η υπερτροφία αυτή μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία  της ευσταχιανής σάλπιγγας, ευνοώντας την συσώρευση υγρού στον μεσο ούς.

Η νόσος μπορεί να προκαλέσει βαρηκοΐα στα παιδιά και πρέπει να αντιμετωπίζεται. Η θεραπεία περιλαμβάνει συχνά τη χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων, ανάλογα με την αιτία της παθολογίας και συχνή παρακολούθηση του μικρού ασθενούς. Σε περιπτώσεις παράτασης  της παθογένειας πέραν του τριμήνου μπορεί να κριθεί απαραίτητη η τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού.

Παιδική βαρηκοΐα

Η παιδική βαρηκοΐα μπορεί να οφείλεται σε ποικίλες αιτίες και χωρίζεται σε συγγενείς (παρούσα από τη γέννηση) και επίκτητες (προκύπτουν μετά τη γέννηση).

Οι συγγενείς αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν γενετικούς παράγοντες, κληρονομικές παθήσεις κλπ.

Οι επίκτητες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν μια σειρά από παράγοντες, όπως υποτροπιάζουσες μέσες ωτίτιδες, ιογενείς λοιμώξεις, παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος κλπ.

Η αντιμετώπιση της παιδικής βαρηκοΐας απαιτεί εκτενή διερεύνηση για να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία που την προκάλεσε. Αυτή η διερεύνηση μπορεί να περιλαμβάνει πλήρη ακοολογικό έλεγχο, απεικονιστικές εξετάσεις, εξετάσεις αίματος, και άλλες εξετάσεις ανάλογα με την κλινική εικόνα του παιδιού.

Ρινορραγίες

Η ρινορραγία ή επίσταξη είναι ουσιαστικά η αιμορραγία από τα μύτη η οποία μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ενήλικες όσο και στα παιδιά. Πολλές φορές, προκαλείται από τραυματισμούς της μύτης, ή μπορεί να οφείλεται σε αλλεργίες, σε λοιμώξεις και φλεγμονές της ρινός, σε ξηρότητα της βλεννογόνου της μύτης.

Σε περίπτωση που το παιδί σας παρουσιάζει συχνές ρινορραγίες, ζητήστε την συμβουλή του ΩΡΛ ιατρού σας.